Centre Esthétique Madeleine

Le principe de la liposuccion , consiste à introduire, à partir de très petites incisions, des canules mousses, à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ces canules seront connectées à un circuit fermé dans lequel sera créé une pression négative. C'est ainsi que sera possible l'aspiration harmonieuse et non traumatisante des cellules graisseuses en surnombre.

Dans la mesure où ces cellules graisseuses n'ont pas la faculté de se re-multiplier, il n'y aura pas de récidive de cette surpopulation d'adipocytes.

En pratique, la liposuccion peut s'appliquer à un grand nombre de région du corps : "la culotte de cheval " bien sûr, mais aussi les hanches, l'abdomen, les cuisses, les genoux, les mollets, les chevilles, les bras. Les améliorations techniques ont aussi permis d'étendre son action au niveau du visage et du cou (double menton, ovale du visage).

Les récents progrès, notamment dans le domaine de la liposuccion superficielle, grâce à l'utilisation de canules très fines font que la peau sus-jacente à la zone traitée ne souffre plus du traumatisme lié à la liposuccion , au contraire, le passage des canules en superficie améliore la rétraction cutanée et donc le résultat final.

Cependant, il faut garder à l'esprit que la liposuccion , malgré son extrême banalisation au cours de ces dernières années, doit toujours être considérée comme une véritable intervention chirurgicale.

La liposuccion peut être réalisée, selon les cas et l'importance des zones à traiter, soit sous anesthésie locale, soit sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse, soit sous anesthésie générale, éventuellement sous anesthésie locorégionale (péridurale ou rachianesthésie).

La durée de l'hospitalisation est fonction de la quantité de graisse extraite et peut être courte, de l'ordre de quelques heures pour des petites liposuccion (lorsqu'on a eu recours à une anesthésie locale) ou de 1 à 2 jours en cas de liposuccion plus importante (réalisée sous anesthésie générale).

Les incisions sont très discrètes de l'ordre de 3 ou 4 millimètres, car le plus souvent cachées dans un pli naturel. La graisse est aspirée à l'aide de canules mousses, réalisant un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs : on traite ainsi la graisse profonde et la graisse superficielle. La quantité de graisse extraite devra, bien sûr, être adaptée à la qualité de la peau sus-jacente qui constitue l'un des facteurs déterminant pour la qualité du résultat.

Un pansement modelant est ensuite confectionné avec des bandes élastiques, on met également fréquemment en place un panty ou une gaine élastique.

La durée de l'intervention est fonction de la quantité de graisse à extraire et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier de 2O minutes à 3 heures (en moyenne 1 à 2 heures).

Il convient de noter que le temps nécessaire pour récupérer et se remettre d'une liposuccion est proportionnel à la quantité de graisse extraite. Quelques ecchymoses et un odème peuvent apparaître au niveau des régions traitées. Les douleurs sont variables, en règle générale peu importantes, et facilement traitées avec des simples antalgiques. Une fatigue peut être ressentie les premiers jours, surtout en cas d'extraction graisseuse importante mais une activité normale pourra être reprise 4 à 7 jours après l'intervention, là aussi en fonction de l'importance de la liposuccion et du type d'activité professionnelle.

Les ecchymoses se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l'intervention. Le port d'un vêtement de contention élastique est conseillé pendant 2 à 4 semaines. On peut prévoir une reprise de l'activité sportive 3 semaines après l'intervention.
Il conviendra de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions opérées avant au moins 3 semaines.

Il n'y a pas de modification nette de l'aspect au cours des 2 à 3 premières semaines, dans la mesure où il existe au début un gonflement post-opératoire des tissus opérés.

C'est seulement au bout de 3 semaines, et après la résorption de cet odème, que le résultat commencera à apparaître. La peau mettra environ 3 à 6 mois pour se rétracter complètement sur les nouveaux galbes et se réadapter à la nouvelle silhouette.

Les vraies complications sont exceptionnelles après une liposuccion de qualité : une grande rigueur dans la pose de l'indication et la réalisation chirurgicale doit assurer en pratique une prévention efficace et réelle.

Pour être complet, il faut cependant citer, malgré leur grande rareté habituelle :

• Les accidents thromo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) représentent la complication la plus grave. Leur risque de survenue est augmenté si un tel accident figure dans les antécédents du patient. Le port de bas anti-thrombose, le lever précoce et un éventuel traitement anti-coagulant contribuent à réduirece risque.
• Les saignements sont rarement sérieux sauf trouble de la coagulation associé.
• Hématome et épanchement lymphatique apparaissent exceptionnellement au détour d'une liposuccion correctement réalisée.
• De même, les nécroses cutanées localisées, qui allongent le délai de cicatrisation et peuvent laisser des cicatrices ne devraient plus être observées.
• L'infection , qui pourrait être grave, est normalement prévenue par la prescription d'un traitement antibiotique pré et post-opératoire.
• Enfin des perturbations métaboliques ont été observées au détour de liposuccions quantitativement excessives.